极目新闻记者刘迅
通讯员张璟祎陈义初
摄影：通讯员张祖国
14岁男童乘车来汉途中，突然腹痛难耐。拍片发现，孩子胃部竟“钻空子”卡胸腔里。医生紧急手术探查，为胃部松绑，封闭孔洞。专家提醒，孩子突然出现无诱因上腹疼痛，要留心可能是“膈板”出问题了，及时就诊，以免造成内出血、胃肠穿孔等严重后果。
手术过后，皮名安主任查看孩子恢复情况
男孩胃压进了胸腔
半个月前，家住咸宁通山县的14岁男孩阳阳（化名）与家人来武汉，路上两个小男生在后排疯闹，突然阳阳在一阵大笑后开始剧烈腹痛,一路都没缓解，还出现脸色苍白、直犯恶心。家人感觉情况不对，马不医院。经检查，排除急性肠胃炎、阑尾炎等，最后在孩子的X光片上，医生发现问题关键。在阳阳的左侧胸腔里，有一个巨大的包块，几乎占据了整个左侧胸腔，压迫了肺部，甚至连心脏都被迫往右挪。
为了弄清真相，医院心胸外科主任皮名安为阳阳完善各项检查，他发现这个包块与腹腔相连，高度怀疑这是孩子的胃，而胃之所以能进入胸腔里，多半是胃部“钻了空子”被卡住了。
达芬奇机器人帮胃部“松绑”
此时，距离孩子腹痛已有数小时，胃部始终不能缩回去。皮名安派出达芬奇机器人上阵，在阳阳腹腔上打了3个洞，透过摄像头看到，阳阳钻进胸腔的果然是胃以及部分肠管，因血液不畅，胃被憋得充血严重。医生用机械臂尝试将胃部拉回腹腔，可由于孔洞太小，且腹腔压强较大，始终不能归位。
在达芬奇机器人的帮助下，皮名安先将膈肌上的孔洞扩大，给胃部进行松绑；紧接着，通过置胃管对孩子胃肠道进行减压，再小心翼翼地将肠管和胃部拉回腹腔里。
约30分钟，孩子的胃部和部分肠管因抢救及时恢复了正常，没有出现坏死或穿孔的情况，肇事的“膈板”也成功修补。昨日复查，孩子恢复情况良好，可出院回家。
皮名安介绍，像阳阳这样的案例并不少见，该院每年约接诊30-40例膈疝患儿，绝大多数是因为严重上腹部剧烈疼痛或频繁呕吐前来就诊。如果就诊不及时，胃肠道长时间嵌顿，容易因缺血导致坏死、穿孔，甚至引起腹膜炎，很危险。
如果孩子突然出现明显无诱因上腹部疼痛时，医院胸科就诊，排除是否是膈疝所致，避免因耽误病情导致便血、胃肠道穿孔坏死等严重后果。
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